Nikt z pewnością nie chce stracić własnego zęba… Jednak zdarzają się sytuacje, gdy nie ma możliwości leczenia zachowawczego. Najczęstsze sytuacje, gdy zachodzi konieczność uzupełnienia zęba to:
- głębokie złamanie/ pękniecie korony lub korzenia
- stany zapalne wokół korzenia, które nie goją się po leczeniu kanałowym
- ruchomość zęba z powodu paradontozy
- duże zniszczenie zęba, nie pozwalające na trwałą odbudowę.
Nie masz zęba… i co dalej. Możliwości jest kilka, a mianowicie:
- implant
- most
- uzupełnienie wyjmowane (proteza)
Ten wpis będzie poświecony IMPLANTOM.
Kolejność nie jest tu przypadkowa. Obecnie implant jest uznawany za najlepszy wybór, ponieważ przede wszystkim nie narusza on w żadnym stopniu zębów sąsiednich. Zwłaszcza gdy sąsiednie zęby są żywe i niezniszczone to opracowanie pod most jest procedurą zdecydowanie bardziej inwazyjną.
- BUDOWA
IMPLANT składa się z 3 głównych części:
- śruby tytanowej wkręcanej w kość = zastępuje ona naturalny korzeń
- korony protetycznej = zastępuje ona naturalną część zęba ponad dziąsłem
- łącznik
Z wyboru stosuję korony przykręcane do implantów. Dlaczego? Przy uzupełnieniach przykręcanych nie stosujemy cementu („kleju”), który mógłby wpłynąć pod dziąsło i powodować jego stany zapalne.
Takie uzupełnienie daje mi również możliwość bardziej wnikliwej kontroli, ponieważ w razie jakichkolwiek problemów mogę taką konstrukcję zdjąć, oczyścić, sprawdzić i bezawaryjnie założyć ponownie.
Korona protetyczna składa się z podbudowy i zewnętrznej warstwy porcelanowej. Podbudowa jest wykonywana na podbudowie metalowej nieszlachetnych lub cyrkonowej. Zasadnicze różnice między tymi dwoma materiałami to:
- biokompatybilność, czyli to jak dziąsło „lubi się” z danym materiałem. Badania pokazują, że polerowany cyrkon, w odróżnieniu do porcelany i metalu, ma właściwość łączenia się z dziąsłem. Daje to baaardzo istotny efekt na plus w postaci mocniejszego połączenia korony z dziąsłem oraz mniejsze ryzyko infekcji
- estetyka – podbudowa cyrkonowa dobierana jest indywidualnie do koloru zęba, co w połączeniu z porcelaną daje najbardziej naturalny wygląd zęba. Warstwa metalowa zaś ma zawsze kolor ciemnoszary, pokrywana jest białym nieprzepuszczalnym blokerem koloru + porcelana, co daje wrażenie większej „sztuczności”.
II. FIZJOLOGIA I FUNKCJA
Implant jest rozwiązaniem najbardziej odpowiednim również z fizjologicznego punktu widzenia. Po utracie zęba kość ulega zanikowi. Dzięki zamocowaniu implantu w tkance kostnej, siły wytwarzane podczas jedzenia są fizjologicznie przenoszone na kość, tak jak to się dzieje przy własnych zębach. Implant dzięki temu zapobiega dalszemu zanikowi kości związanemu z brakiem zęba.
Czy jest jakieś ALE. Jak zawsze 🙂
Żeby implant mógł być stabilnie osadzony potrzebna jest mu mocna kość. Chodzi tu o prawidłową ilość, czyli jest wysokość i szerokość. Dziąsła pełnią tu również niebagatelną rolę, ponieważ tylko mocne i zdrowe dziąsło jest w stanie skutecznie ochronić implant przed infekcją.
Przeprowadzam zabiegi odbudowy tkanki kostnej najczęściej wraz z implantacją. Pozwala to na skrócenie czasu leczenia i rekonwalescencji Pacjenta. Przeszczepy dziąsłowe wykonuję z kolei jako etap przygotowawczy do leczenia lub po wgojeniu się implantu, zanim zacznę odbudowę protetyczną.
III. TRWAŁOŚĆ
Trwałość odbudowy na implancie ocenia się na około 10-30 lat. Skąd tak duża rozbieżność?
Na trwałość wpływają przede wszystkim takie czynniki jak:
- higiena jamy ustnej
- wyjściowy stan tkanki kostnej i dziąsła
- palenie wyrobów tytoniowych
- zaciskanie oraz zgrzytanie zębami
Wizyty kontrolne po zakończeniu leczenia przeprowadzam u swoich Pacjentów raz na 6 miesięcy. Standardowo wykonywana jest również higienizacja, ponieważ kamień nazębny jest najczęstszym źródłem infekcji wokół implantów.
IV. CZAS WYKONANIA
Ile będę musiał/a czekać na efekt ostateczny?
3-6 miesięcy – przypadki bez konieczności dodatkowych zabiegów regeneracji kostnej lub jedynie z odbudową tkanki dziąsłowej
6-12 miesięcy – przypadki z dodatkowymi zabiegami regeneracji kostnej
U Pacjentów ze znacznym zanikiem kości w przypadku wykonywania dodatkowych zabiegów mających na celu nadbudowę brakującej kości do tego czasu należy dodać od 6-12 miesięcy.
Jeżeli ubytek kości nie znaczący to wykonuje się go równocześnie z zabiegiem wszczepiania implantu.
V. GŁÓWNA ZALETA
Najważniejszą zaletą jest brak konieczności ingerencji w zęby sąsiednie w celu uzupełnienia braku!
Jeżeli ząb sąsiedni względem luki jest po leczeniu kanałowym, zakładamy na niego pojedynczą koronę protetyczną w celu zabezpieczenia przed złamaniem. Takie postępowanie chroni przed koniecznością wstawienia kolejnego implantu obok. Przy brakach w odcinku bocznym, ze względu na siły zgryzu oraz wielkość zębów, nie można bowiem na jednym implancie odbudować 2 brakujących zębów.